首页 走近汪桂范 汪桂范相册 汪桂范论文集 汪桂范荣誉录 汪桂范与媒体 汪桂范与患者 汪桂范医苑 与我联系
汪 桂 范 寄 语 

·把性病和性道德联系的太紧,往往会造成一些人的思想顾念,不愿找医生,更不愿到正规医院治疗,导致延误病情,更误诊误治


·性病患者也是病人,太多的歧视,家庭责难,把家人当“罪人”不利于治病。


·医病医心,情暖万家。我们的责任是“救治一个患者,稳定一个家庭,为社会作一份贡献”。

汪 桂 范 荣 誉 录

1.美国教育基金会颁发的结业证

2.获得高级中医药教育培训证书

3.获首届全国中医性医学培训证书

4.聘为陕西省中医药研究院研究员

汪 桂 范 论 文 集
浅谈性传播疾病的心理调治方法
包皮炎与宫颈炎患者人乳头瘤病毒的检测
中药治疗霉菌性阴道炎四法
试论尖锐湿疣的中医治法与用药
浅论慢性淋病的中医治疗特色
汪 桂 范 在 线
汪 桂 范 论 文 集

浅谈性传播疾病的心理调治方法

汪桂范
(陕西省西安市北关医院, 710014 )

内容提要:作者根据性传播疾病的发病特点,结合自己从事该病心理调治的临床体会,分别从心理治疗原则和具体方法两方面阐述了性病的心理治疗问题,认为应当遵循接受性、支持性、保证性、保密性四大原则,灵活采取宣泄疗法、认知疗法、疏导疗法和合理情绪疗法进行心理治疗,配合药物疗法以取得满意的疗效。
      关键词:性传播疾病 心理治疗 宣泄疗法 认知疗法 疏导疗法
  [ 作者简介 ] 汪桂范,女 41 岁,现任西安市北关医院生殖健康中心主任,兼任西安国际公共关系学院顾问、陕西省中医药研究院特邀研究员,在女性性传播疾病诊治方面颇有经验,先后参编《百病效验方》(任副主编)等专著,并发表学术论文数篇。
   性传播疾病(以下简称性病)是以性行为为主要传播途径的一类传染性疾病,我国法定的性病包括淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹及艾滋病,这类疾病除通过性行为传播外,尚有间接感染及垂直感染之途径,其临床表现虽因疾病不同而表现不同,但对人体的危害很大,若得不到及时正确的治疗,将会对患者身体造成不可逆转的恶果,同时也危及患者家庭,引发其它一系列的异常变化,换句话说,性病不仅是一种躯体性疾病,而且其心理伤害也不容忽视。从一般意义上讲,现代医学关于躯体——心理——社会统一的疾病模式已经把疾病所伴随的心理伤害纳入到病理学的范畴,而从特殊角度看,性病患者的心理伤害具有更突出的特点,因此应当引起人们的高度重视,笔者对此略有体会,现述如下。 
心理治疗原则 
   对性病患者来说,心理问题应当是其中的重要问题,因而可以认为性病是一种比较典型的心身疾病,患者一但染上了性病,不管是何种原因均会产生不同程度的心理障碍,根据我们的临床观察,主要表现在以下几个方面: ①负罪心理:患了性病的人,其内心往往万分自责,认为对不起家庭、亲人和朋友,甚至会产生轻生的念头;②羞愧心理:绝大多数性病患者自感做了极不光彩的事情,加上人们的歧视,更加重了患者的羞愧感,这就使患者在现实中不敢正视自己;③悲观忧愁心理:由于许多患者对性病缺乏基本的常识,一旦患病,就会误认自己患上了不治之症而整日忧心忡忡,胡思乱想,甚至无法正常地工作和生活,另外,由于医者的失治或误治,或者久者不愈,也会加重患者的心理失常状况。
   性病既然是一种身心疾病,治疗自然要依靠医疗手段来消除病患,但由于性病给患者所造成的特殊心理压力,心理调治作为辅助手段也具有非常重要的作用,其目的主要在于:消除患者的悲观情绪,使治疗得以坚持和继续;给患者重建一个良好的心理环境,使药物等治疗措施能在人体良好的机能状态下更好的发挥作用;调整患者人格系统,使之远离不正当的生活方式,以避免这类疾病的再发生。
   为了达到以上的治疗目的,我们认为在对性病患者进行心理调治时,应当遵守以下四个基本原则:①接受性原则:即无论患者属于何种情况,医生都应热情接待,耐心倾听,并给予极大的同情和理解,尽快地建立良好的医患关系,使患者真正地对医生产生信任感,心甘情愿地向医生畅开心扉;②支持性原则:即医生通过语言及其它方式进行信息交流,给患者精神上以良好的支持和鼓励,使患者产生强大有力的心理支持能力;③保证性原则:即给予患者肯定性的说明、解释和保证,使之能在医生保证作用的积极刺激下,心理逐渐步入良性发展状态;④保密性原则:即医生对患者的疾病情况实行严格保密,以消除病人的种种顾虑,取得患者的完全信任。 
具体调治方法 
   鉴于性病患者的心理状态比较复杂,调治的具体方法也比较多样化,所以难以一概而论,为此,我们结合自己的诊疗体会总结为以下四法:
   第一,宣泄疗法:就是让患者最大限度地倾诉自己的内心痛苦,不但使患者积郁已久的心理压力得到缓解,也使医生对患者的具体心理矛盾有一个较为详细的了解。这就要求医生给患者提供一个比较良好的倾诉环境,通过耐心的倾听、热情的关注、积极的鼓励、深切的同情,为患者最大限度地进行内心宣泄创造条件。比如,笔者经常首先对患者说的一句话就是:“您内心的痛苦,唯有专门从事这一专业的医生才能真正地感觉到”,“我非常愿意关注并帮助您解除身心的痛苦”,等等,而且治疗之前就应使患者确信,我们永远是其疾病的唯一知情人。由于性病患者大都具有强烈的内心痛苦和难以诉说这两个相互矛盾的基本心理特点,所以通过适度宣泄可让其一吐为快,使之病态心理恢复正态,从而为后面的各种治疗奠定基础。宣泄疗法的特点,是以病人诉说为基本方式,医生只作必要的引导和鼓励。
   第二,认知疗法:就是通过科学分析和实际例证,调动各种积极有效的手段,如文献资料、病例资料、图片、录像等,使患者对自己的病情有一个科学的认识,从而树立战胜疾病的信心。这一疗法的依据是人人都具有理性的认知能力,而且以各人的认知能力对其内心感受有强大的导向作用为前提。病人自信心的建立,不能单靠医生的空洞承诺,只有建立医患双方的理性共识,才是最切实际的,通过这一疗法,应使患者认识到性病虽然具有严重的危害性,但绝大多数性病都是可以治愈的,性病治疗的成功,在很大程度上取决于患者对医生治疗的主动配合。这一疗法的特点,是以医生的述说为主,应当态度和蔼,语气坚定,给患者以最大限度的可靠感。
   第三,疏导疗法:就是在以上两个疗法的基础上,通过与患者的对话与讨论,针对性地解决患者所存在的心理问题,如负罪感、羞愧感、忧愁状态等,在这一疗法中,应注意使接受性原则与支持性原则完美结合。具体而言,医生既不能简单地否定患者的心理感受,而且要循循善诱,给患者以温和的心理支持。耐心倾听患者的诉说,表示出深切的同情和理解,必要时也可承认其某些想法的合理性,引导患者从更广阔的角度去思考人生,总结经验教训,看到重新生活的光明前景。当然,解决此类问题的关键仍在于使其建立胜利的信心。疏导疗法应施行于治疗的全过程,即使出现反复,医生也应及时给予解释和疏导,使之坚持治疗,直到痊愈。在患者痊愈后,心理调治的重点是要求患者洁身自好,远离不正当的生活方式,避免旧病复发,实际上是一个调整患者人格系统的过程。疏导疗法的特点,是医患双方平等的对话和讨论,医生的谈话必须注意其针对性和主导作用,也就是说,整个对话应在医生的主导作用下完成。
   第四,情绪疗法:就是针对造成患者某些不良情绪的一些比较顽固的认识,通过质问、辩论的方式,着力进行纠正,使之趋于合理,从而消除其不良情绪的方法。性病患者中,部分人由于心理素质或长期不良刺激而形成的一些认识,如“我的病肯定治不好”,“我肯定会被人瞧不起”、“我爱人肯定不会原谅我”等等,具有极其顽固的特点,非一般的认知、疏导疗法可以解决,则当采用此法,通过辩论、质问等方式尽力予以纠正。这一疗法与认知疗法的区别,在于其具有很强的针对性;而与疏导疗法的区别,在于其具有医患双方较强烈的冲突性。然而如果不这样,则不足以解决其认识问题。在这一疗法中,应鲜明地体现强有力的支持性原则。这种疗法其本质是认知疗法与疏导疗法用一种特殊方式进行的相互结合。
   综上所述,笔者着重从心理调治方法角度探讨了对性病患者的问题,可以看出性病虽是一种躯体性疾病,但其伴随的心理伤害不可忽视,笔者认为在药物治疗的同时,辅以必要的心理调治,是至关重要却又常被忽视的一个问题,故略述体会以就正于高明。笔者亦希望医界同仁都来关注和探讨性病患者的这一心理问题,从而使性病患者能够得到及时而科学的治疗,保障家庭幸福,促进社会稳定。
   当然,性病患者心理调治的方法,也可采用信函、电话等方式进行,笔者为了给患者提供心理调治便利,特别设有专用跟踪随访电话,随时可与患者保持联系,其最大的好处是使患者感到医生时时在自己身边,从而在心理上获得强有力的安全保障感,除此之外,性病患者的心理调治方法还有许多,限于篇幅,恕不赘述。

共 5 篇 首篇    上一篇 下一篇   尾篇 第1篇
西安市北关正街18号
北关邮局6号邮箱
电话:(029) 86222532 手机: 13909232476
电子邮箱:wangguifan@163.com
版权独有 违者必究
 陕ICP备:08101939号 技术支持: 天虹网络